期刊简介
《分子影像学杂志》(ISSN1674-4500;CN44-1630/R)创刊于1977年，是《南方医科大学学报》编辑部管理的国家正式期刊，中国科技论文统计源期刊，最新影响因子为0.496。 现已被《中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)》、《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国科技期刊引证报告》、美国《乌利希期刊指南》(Ulrichsweb)等收录，已进入广东省卫生系列高级职称论文期刊评审目录。
本刊主要栏目有：基础研究、临床研究、技术方法、病例报道、医学教育等。本刊不收审稿费，稿件的发表周期在6个月以内。
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- 杂志名称：分子影像学杂志
- 主管单位：广东省教育厅
- 主办单位：南方医科大学
- 国际刊号：1647-4500
- 国内刊号：44-1454/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
吻合技术对腹腔镜低位直肠癌保肛手术预后的影响
郭名南
关键词：腹腔镜, 低位直肠癌保肛手术, 吻合技术, 手术预后
摘要：目的 探讨不同吻合技术对腹腔镜低位直肠癌保肛手术预后的影响.方法 选取我院2007年4月～2012年5月收治的142例直肠癌患者,均行腹腔镜根治保肛术治疗,选择人工吻合33例纳入A组,肛门拖出切除吻合40例纳入B组,选择镜下荷包缝合残端而后应用吻合器缝合38例纳入C组,选择双吻合器技术吻合31例纳入D组,对比相关指标.结果 A组手术时间与腹腔引流量分别为221±35 min、190±39ml,C组则为210±35min、181±37ml高于B组182±24 min、164±28 ml,D组175±25min、2.8±0.8ml,B组术中出血量120±22 ml高于D组98±28 ml,A组145±25ml、C组139±29 ml高于B组,A组、C组肛管拔除时间分别为6.2±0.5 d、6.3±0.5 d高于D组5.5±1.0 d,差异具有统计学意义(P＜0.05);四组患者切缘均为阴性,排便功能障碍、吻合口出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05);A组肛门疼痛与直肠刺激表现发生率分别为48.48％、69.70％,B组32.50％、55.00％高于D组0.00％、25.81％,C组直肠刺激表现发生率50.00％高于D组,差异具有统计学意义(P＜0.05);4组患者12个月内,吻合口瘘发生率、吻合口复发率、转移率、死亡率差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C三组肛漏、排便障碍的后遗症发生率分别为33.33％、31.43％、25.71％高于D组7.14％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在严格掌握适应证情况下,若操作得当,不同吻合技术对腹腔镜低位直肠癌保肛手术成功率、复发率、生存率、吻合口瘘发生率并无显著性影响;双吻合器技术无需外翻肛门,可减少术中出血量,缩短手术时间、肛管保留时间,降低肛门疼痛、排便障碍与肛门刺激表现发生几率,提高患者生存质量;进行围手术期综合干预有助于将吻合术带来的负面影响降至低.
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