期刊简介
《分子影像学杂志》(ISSN1674-4500;CN44-1630/R)创刊于1977年,是《南方医科大学学报》编辑部管理的国家正式期刊,中国科技论文统计源期刊,最新影响因子为0.496。 现已被《中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)》、《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国科技期刊引证报告》、美国《乌利希期刊指南》(Ulrichsweb)等收录,已进入广东省卫生系列高级职称论文期刊评审目录。
本刊主要栏目有:基础研究、临床研究、技术方法、病例报道、医学教育等。本刊不收审稿费,稿件的发表周期在6个月以内。
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- 杂志名称:分子影像学杂志
- 主管单位:广东省教育厅
- 主办单位:南方医科大学
- 国际刊号:1647-4500
- 国内刊号:44-1454/R
- 出版周期:季刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
右美托咪定对有创机械通气患者的镇静作用
陈锦源;赵子贤;李娟红;姚慧文;梁锦堂;黄志文;林福筹;林锦锋
关键词:右美托咪定, 咪达唑仑, 谵妄, 有创机械通气
摘要:目的 比较右美托咪定与眯达唑仑在有创机械通气患者的镇静效果及安全性.方法 选择我院重症医学科2013年7月~2016年6月收治的124例行有创机械通气治疗≥72 h的危重患者为研究对象,按随机数字表法分为右美托咪定组(63例)和咪达唑仑组(61例)进行镇静治疗.两组均持续静脉泵注芬太尼0.7~1.5 mg·kg-1·h-1镇静治疗,每隔1 h根据白天及夜间RASS评分调整镇静药物剂量,维持恰当的目标镇静深度;按照ICU程序化镇静流程,镇静目标为白天RASS评分0~-1分,夜间RASS评分-1~-3分.右美托咪定组予右美托咪定(4μg/mL)于初始20 min缓慢静脉泵注0.5~1.0 μg/kg负荷量,继而以0.2~0.7 μg·kg-1·h-1静脉泵注维持,直至获得满意的镇静目标;咪达唑仑组予咪达唑仑(1 mg/mL)2~3 mg负荷量,继而以0.05 mg·kg-1·h-1静脉泵注维持,直至获得满意的镇静目标.记录患者用药前后心率、平均动脉压、谵妄的发生率、机械通气时间及ICU住院时间.结果 右美托咪定与咪达唑仑均能使有创机械通气患者达到镇静目标,并且镇静效果相似.与咪达唑仑相比,右美托咪定可缩短机械通气时间(119.37±47.76 h vs 142.66±43.77 h,t=-2.829,P=0.005),可缩短ICU住院时间(145.08±57.92 h vs 172.00±53.69 h,t=-2.682,P=0.008),并且降低谵妄发生率(9.52%vs 32.79%,x2=10.12,P=0.0015),但显著增加心动过缓发生率(22.22% vs4.92%,x2=7.844,P=0.0051)和低血压发生率(22.22% vs 8.20%,x2=4.699,P=0.0302).结论 右美托咪定用于有创机械通气患者镇静效果满意,可缩短机械通气时间及ICU住院时间,降低谵妄发生率,同时需密切监测生命体征,防止心动过缓、低血压等不良事件的发生,从而改善危重患者预后.
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